单位名称（公章）：
社会保险登记证编码：
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序号 |
姓 名 |
公 民 身 份 号 码 |
性别 |
个人缴费
（含恢复）原因 |
个人缴费起始（恢复）日期 |
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单位经办人： 社保经办机构登记岗：
单位负责人： 社保经办机构（盖章）：
填表日期： 年 月 日 审核日期： 年 月 日
填表说明：1.此表由缴费单位填报两份，经社保经办机构审核后，缴费单位与社保经办机构
登记岗各留存一份。
2.在“个人缴费（含恢复）原因”栏内，请按照以下分类填写编码：
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1 |
新参加工作 |
8 |
外区调入 |
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2 |
复员 |
9 |
刑满释放 |
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3 |
转业 |
10 |
劳教期满 |
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4 |
失业转就业 |
11 |
参统期间上学后毕业的 |
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5 |
新退休 |
12 |
新参加统 |
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6 |
外埠调入 |
13 |
其他 |
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7 |
本区调入 |
14 |
个人缴费重新接续 |
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